أوقف تسرب المطالبات الناتج عن الفواتير المضخّمة.

يحدّ Docklands AI من تسرب المطالبات عند المستند. يقارن سعر كل بند في الفاتورة بالسوق، ويطابق الفاتورة مع عرض السعر والصور والدفعة في المطالبة نفسها، فيظهر التضخيم قبل أن تدفع.

app.docklands.ai/claims/CLM-1407/pricing

من الفاتورة إلى المبلغ الزائد.

نقرأ كل بند

تُقرأ القطع وساعات العمل والرسوم من الفاتورة، سواء كانت ملف PDF أو صورة من الهاتف.

نسعّره مقابل السوق

يُقارن كل بند بسعر السوق، وتُقارن ساعات العمل بالزمن المرجعي للمهمة.

نطابق المطالبة

تُقارن الفاتورة بعرض السعر وصور الأضرار والدفعة بالبطاقة في المطالبة نفسها.

نُسقط ما تفسّره الصورة الكاملة

تُسقط التنبيهات التي تفسّرها المطالبة بأكملها، فلا يرى المعالجون سوى المبالغ الزائدة الفعلية.

من أين يأتي تسرب المطالبات.

نادراً ما يبدو التضخيم كاحتيال. يبدو كفاتورة عادية تكلّف أكثر مما ينبغي بقليل.

قطع بأعلى من سعر السوق

تيل فرامل وأقراص وقطع أخرى تُفوتر بأعلى بكثير من السعر السائد، بنداً بنداً.

ساعات عمل تزيد على الزمن المرجعي

مثلاً، 3.5 ساعة مفوترة لمهمة زمنها المرجعي 2.4 ساعة: أعلى من السوق بنسبة 46%.

فاتورة أعلى من عرض سعرها

تُعلَّم بالمراجعة الشاملة فاتورة أعلى بنسبة 50% من عرض السعر في المطالبة نفسها.

عمل لا يطابق الصور

صور مؤرخة بعد الإصلاح، أو ضرر لا يطابق ما فُوتر، تظهر كمشكلات في المطابقة بين الملفات.

لماذا تُدفع المطالبات المضخّمة.

  • الفاتورة المضخّمة تكون عادةً حقيقية. فالمنشأة حقيقية والمستند حقيقي، والأرقام وحدها هي المرتفعة.
  • تجتازها فحوص المستند الواحد، فيُدفع المبلغ الزائد ولا يُرى التسرب أبداً.
  • يقارن Docklands AI سعر كل بند بالسوق ويطابقه مع باقي المطالبة.
  • وتُسقط المراجعة الشاملة التنبيهات التي تفسّرها الصورة الكاملة، فتستحق النتائج وقت المعالج.

اكتشف ما يجده Docklands AI في مستنداتك.

أول 1,000 مستند لديك تُفحص مجانًا.

احجز مكالمة

منع تسرب المطالبات عند المستند

تسرب المطالبات هو الفجوة بين ما كان ينبغي أن تكلّفه المطالبة وما دُفع فعلاً. وجزء كبير منه ليس احتيالاً دراماتيكياً بل تضخيم مستمر: ساعات عمل زائدة قليلاً عما تحتاجه المهمة، وقطع تُسعَّر فوق السوق، وفاتورة تتجاوز عرض سعرها بهدوء.

ولأن التضخيم يكمن في بنود الفاتورة، فأفضل مكان لكشفه هناك. يقرأ Docklands AI كل بند في كل فاتورة ويقارن سعره بالسوق، فتظهر قبل الدفع مطالبة تزيد 46% في العمل أو 76% في القطع، ومعها المقارنة بالسوق دليلاً.

المراجعة الشاملة للمطالبة

غالباً لا يظهر التضخيم إلا بجانب الملفات الأخرى في المطالبة. فاتورة بمبلغ EUR 1,467 تبدو معقولة إلى أن ترى عرض السعر البالغ EUR 980 الذي حلّت محله. يطابق Docklands AI الفاتورة وعرض السعر والصور والدفعة بالبطاقة في كل مطالبة، ويبلّغ عن المشكلات التي لا يكشفها سوى الجمع بينها.

وتُسقط المراجعة نفسها التنبيهات الخاطئة. فعندما تفسّر بقية المطالبة تنبيهاً ما، يُسقط ويوسَم بذلك، ليصرف المعالجون وقتهم على المبالغ الزائدة لا على الضجيج.

تضخيم المطالبات واحتيال المطالبات جنباً إلى جنب

التضخيم والاحتيال مشكلتان مختلفتان كثيراً ما تجتمعان في المطالبة نفسها. فقد يُفوتر إصلاح حقيقي بساعات عمل إضافية، وقد تحمل الفاتورة نفسها إجمالياً أُعيدت كتابته. ومعالجتهما منفصلتين تعني مراجعتين وفجوة بينهما.

يفحص Docklands AI الأمرين في مرور واحد. تُفحص الصورة بحثاً عن التوليد بالذكاء الاصطناعي والتلاعب والتعديل، وتمر الفاتورة بأكثر من 200 فحص، ويُسعَّر كل بند مقابل السوق، وتُطابق المطالبة ككل. تصل النتائج معاً، ولكل منها دليله.

الأسئلة الشائعة

أسئلة عن تضخيم المطالبات.

كيف يُكشف تضخيم المطالبات؟

يقارن كشف تضخيم المطالبات بنود الفاتورة بأسعار السوق، ويطابق ساعات العمل مع الأوقات المعيارية، ويتحقق من أسعار قطع الغيار، ويقارن الفواتير بعروض الأسعار في المطالبة نفسها. وتُنبَّه التكاليف التي تتجاوز أسعار السوق أو المبالغ المعروضة مع الدليل.

ما أسباب تسرب المطالبات في التأمين؟

يحدث تسرب المطالبات عندما تتجاوز التعويضات التكلفة الفعلية للمطالبة: قطع غيار بأسعار أعلى من السوق، وساعات عمل مضخّمة، وفواتير تتجاوز عروض أسعارها، وأعمال غير ضرورية تُضاف بعد عرض السعر، وبنود مكررة. ويقع معظم التضخيم في بنود لا يتحقق منها المراجعون.

ما هو تضخيم المطالبات؟

تضخيم المطالبات هو أن تكلّف المطالبة أكثر مما ينبغي، وغالباً عبر فواتير تُسعَّر فيها القطع أو العمل أو الرسوم فوق السوق أو فوق عرض السعر المتفق عليه.

كيف يقلّل Docklands AI تسرب المطالبات؟

يقارن سعر كل بند في الفاتورة بالسوق، ويقارن ساعات العمل بالزمن المرجعي، ويطابق الفاتورة مع عرض السعر والصور والدفعة في المطالبة نفسها.

هل يعمل على مطالبات المركبات فقط؟

لا. يمكن فحص أي مطالبة تحتوي على فواتير مفصّلة البنود، بما فيها مطالبات الممتلكات والسفر والصحة.

كيف يتجنب تنبيه التكاليف المشروعة؟

تُسقط المراجعة الشاملة التنبيهات التي تفسّرها بقية المطالبة، فلا يصل إلى المعالج سوى المبالغ الزائدة غير المبرَّرة.

هل لديك سؤال آخر؟ اطرحه علينا في مكالمة. احجز مكالمة

أرسل إلينا الفاتورة التي تظن أنها مرتفعة جداً.

سنريك أي البنود تفوق السوق، وبكم، وما تقوله بقية المطالبة.