Detección de fraude de seguros para cada documento de siniestro.

Docklands AI es detección de fraude de seguros para equipos de siniestros. Revisa las facturas de reparación, facturas médicas, presupuestos y recibos que respaldan cada siniestro, y detecta documentos generados por IA, alterados o inflados antes de que usted pague.

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Todos los documentos en los que se apoya un siniestro.

Lo que la detección de fraude de seguros tiene que detectar.

Los siniestros de autos, hogar, viajes y salud se apoyan en documentos. Estos son los patrones que vemos con más frecuencia.

Facturas de reparación generadas por IA

Las facturas creadas con generadores de imágenes parecen reales a la vista humana. Nuestros propios modelos encuentran la huella que dejan en el grano, la impresión y la luz.

Totales alterados

Un total reescrito a mano, corrector sobre un dígito o cifras editadas con software. Cada uno deja marcas en la imagen.

Facturas infladas de talleres y contratistas

Cada línea se compara con los precios del mercado, de modo que las horas de mano de obra y las piezas facturadas por encima de la tarifa habitual destacan.

Discrepancias entre presupuesto y factura

Una revisión holística compara todos los archivos del siniestro, así que una factura un 50% por encima de su propio presupuesto queda marcada.

Proveedores que no existen

Se verifican direcciones, números de IVA y teléfonos, de modo que se detecta un negocio sin domicilio comercial.

Redes de proveedores entre reclamantes

Un solo recibo descubre todos los siniestros que comparten su proveedor, cuenta bancaria, teléfono o dispositivo.

De un solo documento a una decisión. En segundos, no en días.

Todos los archivos pasan por las mismas cuatro etapas. Su equipo solo ve lo que requiere intervención humana.

Ingesta

API, reenvío de correo o carga manual. Recibos, facturas, PDF, fotos de móvil: un archivo o cien.

Inspección

Modelos propios para falsificaciones con IA, manipulaciones y ediciones, además de más de 200 comprobaciones en cada factura.

Cotejo

Una revisión integral compara todos los archivos del siniestro y descarta las alertas que el panorama completo explica.

Decisión

Una puntuación de riesgo con la evidencia señalada en cada documento, enviada a su sistema o a su bandeja de entrada.

Por qué la revisión de metadatos no detecta el fraude en siniestros.

  • Los metadatos son fáciles de borrar o falsificar. Una captura de pantalla de una factura falsa tiene metadatos limpios.
  • Docklands AI inspecciona la propia imagen del documento en busca de generación por IA, manipulación manual y ediciones digitales.
  • Se ejecutan más de 200 comprobaciones en cada factura: números de IVA, datos bancarios, fechas, direcciones y si el negocio existe.
  • Todos los archivos del siniestro se cotejan entre sí, y las alertas que el panorama completo explica se descartan.

Vea lo que Docklands AI encuentra en sus propios documentos.

Sus primeros 1.000 documentos se analizan gratis.

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Detección de fraude de seguros que revisa el siniestro completo

La mayor parte del fraude en siniestros no se ve en un solo documento. Una factura de reparación puede parecer perfecta por sí sola y aun así no cuadrar con el presupuesto, las fotos de los daños y el recibo de tarjeta del mismo siniestro. Por eso Docklands AI trata el siniestro, y no el archivo, como la unidad de revisión.

El comprobante de pago ancla el siniestro. Todos los archivos de apoyo se incorporan a su alrededor, se revisan por separado y luego se comparan entre sí. Una factura superior a su presupuesto, fotos fechadas después de la reparación o un pago con tarjeta que no coincide con el total de la factura aparecen como hallazgos, con la evidencia localizada en cada documento.

La misma revisión holística es la que mantiene bajos los falsos positivos. Una foto borrosa que activaría una revisión de un solo documento se descarta cuando las demás fotos del siniestro muestran lo mismo. Sus gestores ven lo que necesita a una persona, y poco más.

Creado por un equipo que dirigió la detección de fraude en siniestros

Docklands AI lo crea Inaza, cuyo equipo pasó años dirigiendo la detección de fraude dentro de las áreas de siniestros de aseguradoras. Ese trabajo demostró que la mayoría de los sistemas validan la información de un documento, pero no si el documento en sí es genuino.

Docklands AI añade esa capa que faltaba al proceso de siniestros que usted ya tiene. No reemplaza su sistema de siniestros: devuelve una puntuación de riesgo y hallazgos, con la evidencia señalada en cada documento, a su sistema de siniestros, gestor de casos o bandeja de entrada.

Seguridad

Diseñado para datos de siniestros.

Sus documentos permanecen protegidos, auditables y donde los necesita.

Inicio de sesión multifactor

MFA con códigos de respaldo, dispositivos de confianza y recuperación guiada.

Residencia de datos en EE. UU. o la UE

Elija dónde se procesan y almacenan sus documentos.

Cifrado completo

Cada documento y cada hallazgo está cifrado.

Retención de datos personalizada

Conserve los documentos el tiempo que exija su política, y ni un día más.

SOC 2 Type I

Controles de seguridad auditados de forma independiente.

ISO 27001

Gestión de la seguridad de la información certificada.

Preguntas frecuentes

Preguntas sobre detección de fraude de seguros.

¿Cuáles son las señales de un siniestro de seguro falso?

Las señales incluyen recibos generados por IA con patrones de grano inconsistentes, totales alterados manualmente con dígitos escritos a mano, partidas infladas con precios superiores a las tarifas del mercado, facturas que no coinciden con los presupuestos, proveedores sin dirección comercial real y múltiples siniestros que comparten la misma cuenta bancaria o dispositivo.

¿Cómo detecta el software de detección de fraude de seguros los recibos falsos?

El software avanzado utiliza modelos personalizados entrenados en imágenes de documentos para identificar huellas de generación de IA, ediciones digitales a nivel de píxel y manipulación física. También ejecuta más de 200 comprobaciones automatizadas en los detalles de las facturas y coteja documentos entre siniestros para detectar anillos de fraude.

¿Cómo detecta Docklands AI el fraude en siniestros de seguros?

Ejecuta sus propios modelos sobre la imagen de cada documento para detectar generación por IA, manipulación y ediciones digitales, realiza más de 200 comprobaciones en las facturas, compara el precio de cada línea con el mercado y coteja todos los archivos del siniestro.

¿Qué tipos de siniestro cubre?

Siniestros de autos, hogar, viajes y salud: cualquier siniestro respaldado por facturas de reparación, facturas médicas, presupuestos o recibos.

¿Reemplaza nuestro sistema de siniestros?

No. Docklands AI añade una capa de detección a los sistemas que ya utiliza y devuelve hallazgos con la evidencia localizada en cada documento.

¿Qué tan rápido se obtiene un veredicto?

El tiempo mediano hasta el veredicto es de 43 segundos, de modo que los documentos pueden revisarse a medida que llegan los siniestros y no después del pago.

¿Cómo llegan los documentos del siniestro a Docklands AI?

Por REST API, reenvío de correo, SharePoint o Google Drive. La integración por API toma menos de 30 minutos.

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Envíenos el siniestro del que desconfía.

Le mostraremos qué se ha falsificado, qué se ha cambiado, qué se ha inflado y con quién más está conectado.